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山東青島:醫保信用信息擬推四級管理
2020-11-05 08:55:03 來源:齊魯晚報
根據《青島市醫療保障信用信息管理辦法(征求意見稿)》,醫保部門將日常記錄的信用信息分為A級信用良好、B級信用正常、C級一般失信、D級嚴重失信四個等級。

社保費應繳未繳,騙取醫?;鸹虼?,將被納入嚴重失信記錄。青島擬出新規規范醫療保障信用信息管理,日前向社會公開征求意見。

根據《青島市醫療保障信用信息管理辦法(征求意見稿)》,醫保部門將日常記錄的信用信息分為A級信用良好、B級信用正常、C級一般失信、D級嚴重失信四個等級,根據信用等級,對評價為A級的信用主體可以實施守信激勵措施,對評價為B級的信用主體正常監管,對評價為C級和D級的信用主體依法實施失信懲戒措施。

《辦法》規定,一般失信記錄包括:用人單位不辦理社會保險登記或未按時足額繳納社會醫療保險費等受到行政處罰或者行政強制執行;定點醫藥機構違反服務協議被暫停業務6個月以上或者被解除服務協議;年度考核為最低等級或得分60分以下,經限期整改仍不達標;承諾內容不屬實或不履行承諾義務;醫保醫師違反管理規定被暫停醫保醫師資格6個月等行為。

嚴重失信記錄包括:用人單位未按相關規定參加社會醫療保險且拒不整改、未如實申報社會保險繳費基數且拒不整改、應繳納社會醫療保險費卻拒不繳納;騙取醫療保障基金支出或醫療保障待遇;拒不協助醫療保障部門對事故和問題進行調查核實;拒絕接受醫療保障部門實施監督檢查,或者不如實提供相關資料等行為。對嚴重失信的信用主體,將會對其法定代表人或者主要負責人、實際控股人實施失信懲戒措施。


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